Субинволюция матки

Классификация

Субинволюцию матки пытались классифицировать многие специалисты, но большинство систем не прижилось. Это связано с разнообразием механизмов, которые ведут к нарушениям сократимости матки, влияние сопутствующих патологий (гестоза, инфекции) на протекание процесса. Большинство гинекологов сейчас пользуются классификацией, которая основана на этиологии заболевания. Субинволюцию разделяют на несколько типов:

1.Первичная или истинная. Этот тип субинволюции матки встречается редко. Диагностируют его в тех случаях, когда нет данных об инфицировании органа, но миометрий сокращается при этом плохо. Первичную патологию разделяют еще на три подтипа:

Миогенный. Инволюция замедляется из-за сильного растяжения гладкой мускулатуры матки во время беременности. Основными факторами, которые приводят к развитию патологии, является вынашивание двойни или тройни, многоводие, крупный плод, стремительные роды.
Микроциркуляторный. При этом подтипе нарушается микроциркуляция в тканях матки, долгое время сохраняется отек. Провоцируют состояние гестоз второй половины беременности, плохая очистка кишечника и мочевого пузыря накануне родов.
Эндокринный. Связан с нарушениями нейроэндокринной регуляции в послеродовом периоде. Эта проблема обусловлена как первичной патологией нейроэндокринной системы, так и поздним началом вскармливания младенца грудью.

2.Инфекционный. Один из самых частых типов субинволюции матки, иногда рассматривается в качестве этапа развития эндометрита. В качестве возбудителей при этой патологии выступают вирусы либо бактерии, включая условно-патогенные. Вероятность возникновения субинволюции повышается у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпитами, циститами, пиелонефритами). Благоприятная среда для развития инфекции создается, если в матке остаются части последа или кровяные сгустки.

ВИЧ (СПИД) – по каким симптомам можно определить заражение

Вирус СПИДа, в отличие от других возбудителей долгое время может существовать в организме, не давая никаких симптомов. Однако постепенно микроорганизм начинает разрушительную работу, угнетая иммунитет. Заражение ВИЧ можно заподозрить по следующим признакам:

Слабости, утомляемости, плохому самочувствию.
Постоянным простудным заболеваниям.
Подъемам температуры, как правило, до невысоких цифр.
Нарушению стула, вызванному дисбактериозом, часто сопровождающим ВИЧ.
Увеличению лимфоузлов.

У больных часто наблюдаются кашель и кровохарканье. Это симптомы вызваны туберкулезом, который часто сопровождает СПИД.

Радикального лечения ВИЧ-инфекции пока не существует, но есть лекарства, которые могут задержать развитие инфекционного процесса и улучшить состояние иммунной системы. Поэтому, чем раньше будет обнаружена болезнь, тем лучше прогноз для пациента.

В последние годы в России появилось много венерологических инфекций, привезенных из-за рубежа – мягкий шанкр, венерический лимфогранулематоз, донованоз. Традиционные ИППП видоизменили свои симптомы.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

Преимущества клиники

Если Вам требуется полноценное обследование и качественное лечение, добро пожаловать в клинику «Энергия здоровья». Здесь Вас ждут:

опытные специалисты, регулярно повышающие квалификацию, чтобы быть в курсе всех новых тенденций в мире медицины;
современное диагностическое оборудование;
все необходимое для проведения физиотерапии, массажа, ЛФК;
собственный дневной стационар для медленного капельного введения лекарственных средств;
доступные цены на все услуги.

Если у Вас или Ваших родственников появились признаки энцефалопатии, не затягивайте с обращением к врачу. Чем будет начато лечение, тем лучше результат. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте нашим врачам подобрать оптимальную терапию.

Постановка диагноза

Уже при наблюдении беременной у акушера-гинеколога в дородовом периоде можно с большой вероятностью сказать, относится ли она к группе риска по возникновению субинволюции матки. Особого внимания требуют женщины с многоплодием, многоводием, большими размерами плода, воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, гестозами. В послеродовом периоде их тщательно обследуют, чтобы вовремя выявить первые признаки патологии и начать ее лечение. Пациенткам дополнительно назначают:

Регулярные осмотрыакушера-гинеколога. Врач расспрашивает роженицу о характере и количестве выделений, обращает внимание на субъективные признаки (болезненность в животе тянущего характера, отсутствие схваток во время кормления грудью). При необходимости проводится осмотр в гинекологическом кресле и назначаются другие обследования.

Осмотр на кресле. При бимануальном осмотре обнаруживают, что размеры матки не соответствуют послеродовому сроку, они увеличены, орган имеет грушевидно-шаровидную форму

Если консистенция матки эластично-мягкая, значит внутри находятся части плаценты, плодных оболочек либо кровь. В зеркалах заметен отек и багровый оттенок шейки, цервикальный канал расширенный, пропускает 1-2 пальца, в просвете можно увидеть сгущенную кровь.

УЗИ. Чтобы вовремя выявить осложнение используют два типа ультразвукового исследования — трансабдоминальное и трансвагинальное, а также трехмерную эхографию. На УЗИ заметно, что маточное дно расположено слишком высоко, не соответствует срокам после родов, стенки органа утолщены. На эхографии с большой достоверностью выявляют остатки последа и кровяные сгустки.

Гистероскопия. Во внутреннюю полость матки вводят специальный волоконно-оптический аппарат, чтобы детальнее изучить ее состояние. Таким образом выявляют симптомы субинволюции, эндометрита, при необходимости есть возможность взять образцы тканей, выделений для исследования и более точной постановки диагноза.

Если причиной патологии является инфекция, дополнительно назначаютобщие анализы крови и мочи,биохимию. Выявить возбудитель можно после бактериоскопии и посева содержимого полости матки, вагинальных мазков. Кровь при инфекционном типе субинволюции имеет типичные воспалительные изменения – высокой СОЭ, лейкоцитоз, после длительного кровотечения выявляют анемию. В трудных случаях делают МРТ области малого таза, методика позволяет точнее изучить размеры матки, особенности содержимого ее полости, изменения окружающих органов.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Сифилис – великая обезьяна. Как понять, что произошло заражение этой инфекцией

Сифилис – одно из самых опасных венерических заболеваний, которое передается бытовым путем и имеет крайне разнообразные клинические проявления:

Появление язвы – твердого шанкра на половых органах, в области заднего прохода, во рту и любой другой части тела, через которую возбудитель – трепонема проник в организм

Язва не болит, поэтому на нее часто не обращают внимание. Появление язвочки нередко сопровождается увеличением лимфоузлов.
Мелкие красные пятна на теле, напоминающие звёздное небо

Сыпь может сопровождаться ломотой в теле, ухудшением общего состояния, повышенной температурой, головной болью.
Белые пятна, на голове и шее – ожерелье Венеры.
Ярко-розовая сыпь по телу, болезненная при надавливании – сифилитические папулы.
Мокнущие язвочки на коже и слизистых, в которых находится большое количество возбудителя.
Сифилитическая ангина, отличающаяся от обычной отсутствием повышенной температуры и хорошим общим самочувствием.

Однако не зря это болезнь была прозвана Великой обезьяной. Высыпания при сифилисе могут напоминать всё что угодно: угри, гнойнички, экзему, псориаз, аллергию. Поэтому при любых непонятных долго не проходящих кожных проявлениях нужно сдать анализы на сифилис.

Если вовремя не начать лечение заболевания, начнется разрушение мягких тканей и костей, возникнут изменение формы носа «нос боксера», слепота, поражение нервной системы и внутренних органов.

Сифилис

ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ

Мастит
— воспаление тканей молочной железы на фоне лактации остается одним из
распространенных заболеваний послеродового периода.

Развитию
мастита в 80-90 % способствует лактостаз — задержка отделения молока.
Лактостаз может возникнуть с 3-го дня после родов и далее в последующие 6
недель. Клинически лактостаз сопровождается равномерным нагрубанием
молочных желез, болезненностью их, повышением температуры тела до 38о
С и выше. Общее состояние пациентки существенно не изменяется. При
лактостазе чрезвычайно важным является опорожнение молочных желез,
восстановление выделения и отделения молока. С этой целью необходимо
отрегулировать режим кормления, после которого молоко сцеживают, лучше с
помощью молокоотсоса. Целесообразно ограничить прием жидкости для
снижения секреции молока. Хороший эффект наблюдается при наложении
полуспиртового компресса на 3-4 часа на молочные железы. При отсутствии
эффекта от сцеживания для уменьшения образования молока назначают
парлодел или достинекс, антибиотики широкого спектра действия
пенициллинового ряда, при применении которых возможно кормление.

Этиология и патогенез. Возбудителем
мастита в 92 % случаев является золотистый стафилококк в монокультуре
или в ассоциации с другой микрофлорой (кишечной, синегнойной палочкой).
Мастит могут вызывать также условно патогенные грамотрицательные
бактерии. Входными воротами инфекции чаще всего являются трещины сосков.
При этом инфекция распространяется галактогенным, лимфогенным или
гематогенным путем.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

скорректировать уровень сахара в крови;
стабилизировать артериальное давление;
восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
снизить уровень холестерина в крови;
вывести токсины;
нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
иглоукалывание.

В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

устранение тромба из просвета сосудов;
расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Лечение половых инфекций у женщин

Лечение половых инфекций у женщин, так же, как и у мужчин, включает прием антибактериальных лекарств, противовирусных, противогрибковых средств, иммуномодуляторов. При необходимости удаления папиллом и кондилом применяются радиоволновые методы.

При лечении половых инфекций женщины нередко полагаются на советы подруг или рекламу. В большинстве случаев это не только не помогает избавиться от венерического заболевания, но и наносит серьезный ущерб женскому организму! Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом, который проведет необходимые анализы на ЗППП и индивидуально подберет необходимые вам препараты.

Симптомы субинволюции матки

Основной признак субинволюции матки – это замедление процесса физиологического восстановления размеров и структуры матки. В акушерской практике применяется шкала, которая определяет нормальное пальпаторное размещение дна матки в соответствии с днем после родов. Согласно данной схеме, дно матки с каждым днем опускается на 1-2 см, и к началу 2-ой недели размещается за лоном. Сокращение мышц матки способствует «перекрытию» спиральных артерий. В связи с нарушением данного процесса иногда возникают обильные кровотечения бурого цвета.

Второй признак субинволюции матки – это длительное выделение лохий (в норме они исчезают к третьему дню). Через 2 недели возможны маточные кровотечения. При нормальном течении послеродового периода женщина ощущает схваткообразную боль внизу живота, которая усиливается при кормлении ребенка грудью. В случае замедленной инволюции данного проявления нет.

Поскольку субинволюция матки ассоциирована с эндометритом, у большинства женщин возникают такие симптомы:

повышение температуры;
тахикардия;
головная боль;
бурые выделения из половых путей;
маточные кровотечения;
общая слабость.

Сегодня все чаще встречаются случаи малосимптомного или скрытого течения субинволюции матки. Даже при инфицированном типе заболевания признаки воспаления могут быть минимальными.

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

Желчегонные препараты.
Антибиотики широкого спектра.
Спазмолитики.
Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

Диагностика

Для выявления и идентификации уреаплазмоза применяются несколько методов.

Методы микроскопии

Реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ и РНИФ). Это недорогие методы, но их результаты субъективны, если возбудитель находится в малых количествах.
Иммуноферментный анализ (серологический метод). Выявляет антитела к возбудителям уреаплазмы. Анализ не точный, требует дополнительного исследования: с его помощью нельзя отличить Ureaplasma parvum от Ureaplasma urealyticum. Ещё один фактор — антитела после перенесенной болезни могут долгое время присутствовать в крови. Это иногда дает ложноположительные результаты.
Культуральный способ. Состоит в посеве взятых образцов на питательные среды. При размножении Ureaplasma urealyticum расщепляет мочевину, при этом кислотность среды изменяется. Это позволяет судить об отсутствии или наличии микроорганизмов, по изменению цвета индикаторного вещества, помещенного в питательный субстрат. Преимущество способа – определение антибиотиков, к которым чувствительны уреаплазмы.
Полимеразная цепная реакция — ПЦР (молекулярно-биологический метод). Позволяет определить наличие ДНК бактерий и их количество, а также точно дифференцировать разные виды уреаплазм.

Как вылечить уреаплазмоз

Лечение уреаплазмоза состоит из приема антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций. Как и все венерические заболевания, уреаплазмоз лечится одновременно у обоих половых партнеров, с учетом причин, которые дали толчок к развитию инфекции.

Хламидиоз – если вовремя не понять что у тебя венерологическое заболевание, можно потерять здоровье

Само по себе заражение хламидиями протекает также, как и другие ИППП. У пациентов наблюдаются:

Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
Дискомфорт при половом акте.
Болезненная эрекция и эякуляция.
Обильные слизистые гнойные выделения из половых путей у женщин.

Коварство этой болезни заключается в другом. Хламидиоз становится причиной синдрома Рейтера – заболевания, вызванного реакцией иммунной системы на внедрение возбудителя, поражающего весь организм. У заболевших, в основном мужчин, возникает классическая триада симптомов:

Уретрит. Воспаление уретры, сопровождающееся дискомфортом при мочеиспускании и незначительными выделениями из уретры. Этот симптом непостоянен и наблюдается только у 53% больных.
Конъюнктивит. Воспаление глаз. При синдроме Рейтера возникают боль и резь в глазах, ухудшается зрение. Иногда поражения глаз могут быть необратимыми – описаны случаи, когда у больных оставалась только способность различать свет и темноту.
Артрит. На фоне подъема температуры до 38-39 градусов опухают суставы – вначале крупные – локтевые, коленные и бедренные, потом более мелкие, находящиеся на кистях и стопах. Поражение может приводить к тугоподвижности суставов – невозможности согнуть руку или ногу.

Могут возникать язвочки на половых органах, сыпь на теле. Часто появляется утолщение кожи на стопах, сопровождающееся выраженным шелушением.

В результате можно потерять здоровье, практически лишившись зрения и способности свободно передвигаться.

Поэтому, если на фоне уретрита или даже при его отсутствии, поднялась температура, ухудшилось зрение, начали болеть суставы, появились высыпания на теле, боли в животе, шелушение на стопах, нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит анализы на хламидии.

Синдром Рейтера также может развиваться на фоне гонореи и других венерических болезней, поэтому отношение к таким заболеваниям, как к несерьёзным, в корне неверно.

Чем опасен уреаплазмоз

Для мужчин уреаплазма опасна сужением мочеиспускательного канала и развитием воспаления предстательной железы (простатитом). У женщин эти микроорганизмы вызывают воспаление и образование спаек в маточных трубах. Результат этого — бесплодие и внематочные беременности.

У беременной женщины уреаплазма провоцирует заражение и нарушение развития плода, а также – невынашиваемость и самоаборт

Поэтому важно диагностировать и пролечить уреаплазму до начала планирования беременности

Если инфекцию не устранить, она будет донимать больного, то затихая, то усиливаясь. Обострения особенно часто происходят после перенесенных стрессов, простудных заболеваний и злоупотребления алкоголем.

Прогноз и профилактика

Если субинволюция не осложняется инфекцией, то она неплохо поддается лечению. Уже через несколько недель размеры матки приходят в норму, потому прогноз при таком типе патологии довольно благоприятный. При эндометриозе на фоне субинволюции и других воспалительных заболеваниях терапия более сложная, а последствия могут быть тяжелыми. Есть риск развития сепсиса, перитонита, инфицирования других органов малого таза. Профилактику субинволюции необходимо проводить у пациенток с патологиями беременности (поздний гестоз, многоводие), при вынашивании крупного плода, двух и более детей. Таким роженицам в обязательном порядке колют окситоцин или его аналоги, вне зависимости от протекания родового процесса и сокращения матки в первые дни.

Разработка эффективных методов терапии коров с хронической субинволюципей матки

Для разработки эффективных методов лечения хронической субинволюции матки у коров было проведено 3 серии опытов на 309 коровах. За основу было взято применение средств общестимулирующей неспецифической терапии — 7% раствора ихтиола, тканевых препаратов плаценты денатурированной эмульгированной (ПДЭ), плаценты активное начало (ПАН), иммуно-модулятора — лигфола, а также их сочетаний, кроме этого всем опытным животным вводили препарат простагландина F-2a — магэстрофан и окситоцин. В первом опыте подобраны 153 коровы с хронической субинволюцией матки через 60-120 дней после отела и разделены по принципу аналогов на 6 групп (таблица 7).

Животным первой группы (п=24) внутримышечно вводили лигфот в дозе 5 мл в первый, третий и восьмой дни курса лечения. Магэстрофан в до е 2 мл инъецировали в первый день, а окситоцин в дозе 6-8 ЕД/100 кг массы тела на второй, третий и четвертый дни. Животным второй группы (п=26) подкожно шестикратно инъецировали 7% ихтиол, приготовленный на 0,85% растворе натрия хлорида в подогретом до температуры тела виде с 48-часовым интервалом в дозах 4, 5, 6, 7, 6 и 5 мл на 100 кг массы тела соответственно. Магэстрофан и окситоцин им инъецировали в тех же дозах и в те же сроки.

Коровам третьей группы (п=24) подкожно вводили препарат — плацеііта активное начало (ПАН) подкожно в дозе 4 мл/100 кг массы тела животного в первый, пятый и девятый дни курса лечения. Магэстрофан и окситоцин им инъецировали в тех же дозах и в те же сроки.

Животным четвертой группы (п=26) вводили ПДЭ подкожно в дозе 4 мл/100 кг массы животного в первый, пятый и девятый дни курса лечения. Этим же животным внутримышечно вводили магэстрофан и окситоцин по той же схеме. Животным пятой группы (п=27) подкожно вводили ПАН в дозе 4 мл/100 кг массы животного в первый, пятый и девятый дни курса лечения и 7% стерильный ихтиол в первый, третий и пятый дни в дозах 5, 6 и 7 мл на 100 кг массы тела соответственно. Этим же животным внутримышечно вводили магэстрофан и окситоцин по той же схеме.

Животным шестой группы (п=26) вместо ПАНа вводили ПДЭ и ихтиол в те же сроки и в тех же дозах, как и в пятой группе, а также магэстрофач и окситоцин. Результаты исследований представлены в табл. 8. Из таблицы следует, что наибольшая эффективность лечения коров с хронической субинволюцией матки достигается с применением ПДЭ в сочетании с трехкратным введением 7% раствора ихтиола и инъекциями магэст-рофана и окситоцина. Так, в этой группе за 30-дневный период клиническое выздоровление наступило в среднем у 88,5% животных, продолжительность периода от начала лечения до оплодотворения составила 36,5+1,7 дней, при наименьшем коэффициенте оплодотворения, равном 1,83+0,09.

Наименьший терапевтический эффект получен в группе коров, которым в качестве средства общестимулирующей терапии трижды инъецировали лигфол. В этой группе оплодотворение наступило у 75 % (за 3-х месячный период наблюдений) животных при продолжительности периода от начала лечения до оплодотворения, равном 64,2+2,67 дня, что в 1,76 раза (Р 0,001) больше, чем в группе комплексной терапии при сочетанном введении ПДЭ и 7% ихтиола. Вполне удовлетворительны результаты показателей эффективности терапии коров при применении препарата ПАН с 7% ихтиолом. Разница показателей продолжительности периода от начала лечения до оплодотворения в сравнении с группой животных, которым в качестве средства общестимулирующей неспецифической терапии применяли один ихтиол (базовый вариант) оказалась статистически достоверной (Р 0,01) и составила 39,3+1,52 против 48,8+3,07 дня. При применении в качестве общестимулирующего средства одного ПДЭ продолжительность периода от начала лечения до оплодотворения составила 41,2+1,89, что на 7,6 дня (Р 0,05) меньше, чем в группе с базовым препаратом, но на 4,7 дня больше чем в группе 6.