Виды и симптомы перикардитов
Экссудативный перикардит (выпотной перикардит)
Воспаление перикарда сопровождается накоплением жидкости (экссудата) внутри сердечной сумки. В норме этой жидкости должно быть 15-50 мл, а при выпотном перикардите может скопиться 500 мл и более.
Чем больше выпот в полости перикарда, тем сильнее сдавливается и теряет работоспособность сердце, вплоть до полной остановки кровообращения. При худшем варианте развития болезни велика вероятность смерти пациента.
Симптомы экссудативного перикардита: одышка, акроцианоз, боли в груди, тахикардия, набухание шейных вен, пониженное АД.
Острый перикардит
Острый перикардит развивается на фоне инфекционного поражения, а еще может быть осложнением таких недугов, как сепсис, туберкулез, ревматизм и др. Воспалительный процесс охватывает наружный и внутренний листки перикарда. Начальные стадии заболевания обычно проходят без дополнительного выделения экссудата (сухой перикардит), но в дальнейшем приводят к экссудативной форме.
Симптомы острого перикардита: повышение температуры, боли в области сердца.
Если острый перикардит не начать своевременно лечить, процесс может перейти в хроническую форму, для которой характерны утолщение листков перикарда и в дальнейшем их слипание («склеивание»).
Констриктивный перикардит
Данная форма заболевания обычно возникает как осложнение острого перикардита, экссудативного перикардита. Нередко развивается на фоне болезней крови или почек, туберкулеза, ревматизма или травм.
При констриктивном перикардите (его еще называют сдавливающим, слипчивым) два листка сердечной сумки склеиваются между собой. Это приводит к нарушению нормальной работы сердца. Иногда в утолщенном перикарде начинают скапливаться кристаллы кальция, происходит известкование (явление, известное как «панцирное сердце»).
Симптомы констриктивного перикардита: недуг длительное время может протекать без болей. У больного отмечаются набухшие вены на шее, снижено АД, имеются признаки сердечной недостаточности (отеки ног, асцит).
Травматический перикардит
Данная форма перикардита возникает при различных повреждениях грудной клетки в области сердца (огнестрельное или ножевое ранение, тупая травма и др.).
Симптомы травматического перикардита: различные боли в области сердца, возможно одышка.
Гнойный перикардит
Острый гнойный перикардит может быть осложнением кардиохирургических операций, а также травматического перикардита. Но наиболее частыми причинами являются инфекции, вызванные, прежде всего, золотистым стафилококком.
При гнойной форме болезни в полости сердечной сумки быстро скапливается гнойный экссудат.
Симптомы гнойного перикардита: явные признаки интоксикации, озноб, лихорадка, одышка, боли в области сердца.
Неспецифический перикардит
Этот вид перикардита обычно развивается на фоне аллергического или инфекционного процесса в организме и протекает в сухой форме. Его рецидивы зачастую происходят одновременно с инфекционными заболеваниями (ОРВИ, ОРЗ). Во время ремиссии никак себя не проявляет.
Симптомы перикардита неспецифической формы: повышение температуры, боли в области сердца, через стетоскоп слышны шумы трения перикарда.
Фибринозный перикардит
Данный вид заболевания чаще возникает у детей и подростков (обычно на фоне ревматизма). Фибринозный перикардит (или сухой перикардит) характеризуется тем, что жидкость из сердечной сумки пропадает полностью. Без необходимой смазки миокард при сокращениях постоянно касается стенки сердечной сумки, что затрудняет сердечную работу.
Симптомы фибринозного перикардита: сильные боли колющего, ноющего или давящего характера в области сердца.
Как мы видим, несмотря на разнообразие клинических форм, имеются общие симптомы перикардита: локализация боли в области сердца, одышка.
При появлении этих симптомов следует срочно обратиться к кардиологу.
1
рентгенография при перикардите
2
Рентген при перекардите
3
УЗИ сердца при перикардите
Туберкулез КРС
Туберкулез — это заразное заболевание домашних, диких животных и человека. Вызывается видимой под микроскопом кислотоустойчивой палочкой трех типов: человеческой, крупного рогатого скота и птичьей. Каждая на них наиболее опасна для своего хозяина, но может вызвать заболевание и у других. Возбудитель сохраняется в почве более двух лет, в воде — до 5 месяцев, в навозе, соломенной подстилке — несколько лет. В молоке при нагревании до 85 С он погибает в течение 30 минут, при кипячении — через 3-5 минут.
Туберкулез КРС часто возникает при неполноценном кормлении, скученном содержании животных, антисанитарном состоянии помещений. Инкубационный период — 14 — 45 дней. От момента заражения до появления признаков болезни проходит несколько месяцев. Туберкулез КРС проявляется в виде поражения подчелюстных, заглоточных, бронхиальных, брыжеечных и других лимфатических узлов, а также легких, кишечника и вымени.
Туберкулез чаще всего поражает легкие животных. Для него характерен сухой кашель, который усиливается, если животное встает или вдыхает холодный воздух, повышенная температура до 40 С. Если туберкулез КРС прогрессирует, кашель становится болезненным, животное дышит со стонами, слышны хрипы.
Действующие ветеринарные правила определяют меры по профилактике и борьбе с туберкулезом КРС. Для этого два раза в год проводят диагностические исследования. Кроме этого, нужно периодически проводить дезинфекцию помещений КРС, уничтожать грызунов и клещей.
В 2019 году выявлено 8 неблагополучных по туберкулезу пунктов, где заболело 1285 голов. Россельхознадзор определяет ситуацию с туберкулезом КРС как стабильную с краткосрочным убывающим трендом.
1598438654
КРС
32378 просмотров
Признаки тениаринхоза
Тениаринхоз, вызываемый бычьим цепнем, когда взрослый цепень паразитирует в кишечнике человека, часто протекает бессимптомно.
Наибольший дискомфорт у пациентов вызывают выходящие через анальное отверстие движущиеся конечности – они вызывают зуд. Других клинических проявлений может не быть. На ранних стадиях заболевания могут возникать различные явления аллергии.
Зуд анального отверстия
При хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:
- постоянная утомляемость, головная боль, нарушения сна, неврозы;
- расстройства пищеварения, расстройство желудка, гиперсаливация и др .;
- периодические боли в кишечнике;
- общее истощение;
- частые аллергии, свидетельствующие о наличии хронической интоксикации организма;
- нестабильность аппетита – от периодического сильного голода до чувства перенасыщения.
Иногда человек может увидеть элементы червей, взглянув на кал.
В тяжелых случаях пациенты страдают приступами болей в животе, напоминающими аппендицит, общей слабостью, слюноотделением, тошнотой, рвотой, постоянным чувством голода.
Как видите, признаки поражения не совсем конкретны. Поэтому заболевание легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.
Могут развиться осложнения. Например, отслоившиеся конечности ленточного червя могут попасть в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчный проток, нарушая отток желчи. Также конечности могут попасть в аппендикс, вызвав его воспаление. Если ленточный червь скручивается в клубок, может развиться кишечная непроходимость.
Профилактика
Так как в большинстве случаев лечение не дает нужного эффекта, особое внимание следует уделить профилактике нетравматического перикардита. Заключается она в исключении малейшей возможности попадания в корма инородных тел, а также в создании максимально безопасных условий содержания скота
К основным мерам в этом направлении относятся:
- Аккуратная распечатка тюков сена, смотанных проволокой. Проводится данная процедура в специально отведенном месте, к которому не имеют доступа животные.
- Исключение попыток соединить порванную цепь привязи проволокой. Более безопасным вариантом выступает замена цепи на новую.
- Проверка сыпучих кормов на наличие металлических предметов. Для этого кормовую массу пропускают через специальные электромагнитные установки.
- При частом появлении в поголовье травматического перикардита необходимо периодически обследовать животных магнитным зондом. Специальное приспособление позволяет своевременно удалять из сетки проволоку или гвозди.
- Добавление в рацион минеральных и витаминных добавок, которые в полной мере восполнят потребность коровы. Это предотвратит развитие лизухи, при которой животное может поглощать различные предметы.
- Достаточной контроль за состоянием скота и консультации у ветеринара при любых подозрительных изменениях в поведении и внешнем виде животных.
Прогноз
Констриктивный перикардит — очень тяжелое осложнение с довольно неблагоприятным прогнозом, который только ухудшается со временем течения заболевания. Перикардэктомия — единственный метод лечения этой патологии, однако и он не дает полной гарантии на излечение. Исчезновение симптомов наблюдается только у 60% пациентов. А в самых запущенных случаях даже полная перикардэктомия способна лишь ненадолго улучшить состояние больного.
Констриктивный перикардит относится к тем заболеваниям, которые лучше предотвратить
Крайне важно вовремя, на начальной стадии, когда появляются первые признаки (усталость, одышка, отеки на ногах) обратиться к врачу. Только он при личной встрече сможет правильно поставить диагноз и назначить корректное лечение, которое с большой вероятностью предотвратит развитие констрикции
- Гиляревский С.Р. Диагностика и лечение заболеваний перикарда: современные подходы, основанные на доказательной информации и клиническом опыте. Монография, М.:Медиа Сфера, 2004
- Европейское общество кардиологов (ESC). Рекомендации ESC по диагностике и ведению пациентов с заболеваниями перикарда. — Российский кардиологический журнал №5 (133), 2016.
- Баранов А.А. (главный внештатный специалист педиатр Минздрава России, Академик РАН). Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с перикардитами. — 2015.
Диагностика
Диагноз патологии сердца или сосудов устанавливается на основании результатов клинического осмотра, опроса пациента, ряда инструментальных и лабораторных исследований. Основные инструментальные методы, применяющиеся в диагностике ССЗ:
-
Электрокардиография (ЭКГ) – электрофизиологический метод, используется в диагностике аритмий, инфаркта миокарда. Разновидность – холтеровское мониторирование, позволяющее снимать показания в течение суток с помощью портативного прибора.
-
Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод исследования сердца, выявляет как функциональные расстройства, так и структурные нарушения (опухоли, вегетации, пороки, воспаления). Назначается и при подозрении на ТЭЛА.
-
МРТ, КТ (магнитно-резонансная, компьютерная томография) головного мозга – применяется в диагностике инсультов.
-
УЗДС и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерография) сосудов – используется в диагностике хронического нарушения мозгового кровообращения, болезней периферических сосудов.
Лабораторные анализы включают:
-
В диагностике воспалительных заболеваний сердца – биохимическое исследование белкового спектра, общий анализ крови, бактериальный посев крови.
-
В диагностике атеросклероза – биохимический тест уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов.
-
При подозрении на любое ССЗ – коагулограмма.
Современное оборудование позволяет провести диагностику без инвазивных процедур.
Кто чаще болеет перикардитом?
Заболевание встречается у людей всех возрастов. Однако мужчины в возрасте от 20 до 50 более склонны к его развитию. Среди пациентов, которые попадают в отделение реанимации с острой болью в грудной клетке, 5% составляют люди с острым перикардитом. В 15-30% болезнь возникает повторно.
Причины перикардита
Во многих случаях причины неизвестны. Так, в 90% случаев острого перикардита нет явной причины заболевания.В этом случае говорят об идиопатическом перикардите.
Наиболее частой установленной причиной считают вирусные инфекции, так как перикардит нередко возникает после респираторных инфекций. Однако возбудителя инфекции в месте воспаления, как правило, не обнаруживают. Реже развитие заболевания провоцируют бактерии и грибки.
Хронические и повторяющиеся перикардиты нередки при аутоиммунных болезнях:
- системной красной волчанке;
- склеродермии;
- ревматоидном артрите.
В этих случаях иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, которые атакуют ткани организма, в том числе и перикард.
Другие возможные причины перикардита: - инфаркт миокарда;
- злокачественные опухоли;
- раздражение перикарда после операции на сердце;
- тяжелые травмы грудной клетки, например, при автомобильных авариях;
- почечная недостаточность;
- сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз;
- туберкулез;
- ВИЧ;
- лучевая терапия, при в лечении рака груди и рака легких;
- прием противосудорожных средств (фенитоин), препаратов для разжижения крови (варфарин, гепарин), антиаритмических средств (прокаинамид).
Классификация перикардита
- острый, при котором симптомы длятся менее трёх месяцев. При правильном лечении симптомы исчезают приблизительно за неделю.
повторяющийся или рецидивирующий. В этом случае возникают повторные эпизоды острого перикардита. - хронический, когда симптомы сохраняются более, чем три месяца.
В МКБ-10 выделяют острый перикардит с кодом I30 с подразделением на:
- острый неспецифический идиопатический — I30.0
- инфекционный перикардит — I30.1
- другие формы острого перикардита — I30.8
- острый перикардит неуточненный — I30.9.
Кроме того, международная классификация болезней подразумевает:
- острый ревматический перикардит — I01.0
- хронический ревматический перикардит — I09.2
- хронический адгезивный перикардит — I31.0
- хронический констриктивный перикардит — I31.1
- перикардит при бактериальных болезнях — I32.0
- перикардит при других инфекционных и паразитарных болезнях — I32.1
- перикардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках — I32.8
Симптомы перикардита
Самый распространенный признак болезни — боль в грудной клетке. Большинство людей описывают ее как внезапную и резкую, обычно за грудиной или в левой части тела. Иногда боль тупая или же есть чувство сдавливания. Боль также может распространяться от груди вверх в левое плечо и шею. Состояние ухудшается при вдохе, кашле, во время еды и в положении лежа. Пациенты отмечают облегчение, если они сидят или стоят, наклонившись вперед.
Другие признаки перикардита:
- лихорадка;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- затрудненное дыхание.
При хроническом воспалении перикарда могут быть:
- одышка;
- общая слабость, недомогание;
- отеки в области ног и живота;
- снижение артериального давления.
Диагностика перикардита
Врач-кардиолог расспрашивает, не было ли недавних инфекционных заболеваний или травм грудной клетки, выясняет, есть ли какие-то хронические состояния. Также специалист может спросить о симптомах, о том, когда они появляются, связаны ли они с дыханием, кашлем и положением тела. Затем с помощью стетоскопа прослушивает тоны сердца: при поражении перикарда характерен грубый скрипящий шум. Он возникает из-за трения листков перикарда.
Заразный узелковый дерматит
Заразный узелковый дерматит характеризуется лихорадкой, поражением лимфатической системы, отеками внутренних органов, образованием кожных узлов, поражением глаз и слизистых оболочек дыхательного и пищеварительного тракта. Болезнь вызывает падеж животных, снижение удоя молока, стерильность быков, повреждение шкуры. Для человека заболевание не опасно.
Источником заболевания может быть перемещение животных, продукции животного происхождения из неблагополучных стран и регионов, а также кровососущие насекомые.
По данным Россельхознадзора, вспышки узелкового дерматита возникают на территории страны каждый год, преимущественно в летний период. В 2019 году в стране было зарегистрировано 29 очагов нодулярного дерматита.
Неблагополучные регионы по заразному узелковому дерматиту, 2015-2019 гг, Россельхознадзор
Для профилактики нодулярного дерматита ФАО рекомендует проводить следующие меры:
- профилактическая вакцинация всего поголовья КРС, осуществляемая в зонах риска заблаговременно;
- строгий контроль перемещения КРС внутри страны и за ее пределами;
- перемещение скота только с ветеринарным сертификатом, который должен включать все данные о происхождении животных и гарантии их здоровья;
- отдельное размещение инфицированного стада КРС от других стад;
- перемещение вакцинированных животных в зоне карантинных ограничений внутри страны только после установления, что животные имеют полный иммунитет после вакцинации препаратом с доказанной эффективностью (28 дней после вакцинации);
- регулярная обработка скота репеллентами, чтобы свести к минимуму риск передачи инфекции насекомыми-векторами.
Лечение тениаринхоза
После подтверждения диагноза врач назначит конкретное противоглистное средство
При лечении важно удалить ленточного червя вместе с головой и шеей, поскольку конечности могут вырасти заново. . Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения
Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения
Тесты на фекальный контроль проводятся повторно через 1–3 месяца после лечения. Рекомендуется медицинское наблюдение за пациентами в течение как минимум 6 месяцев после лечения.
Стандартные методы лечения ленточных червей крупного рогатого скота включают в себя противоглистные препараты, ежедневную смену белья, соблюдение личной гигиены и незначительные изменения в питании. Диета – это временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий.
Временное исключение из рациона сладкого и мучных изделий
Таблетки против тениаринхоза сочетают с очищением кишечника клизмами, с приемом слабительных и травяных сборов.
Возможные варианты лечения:
- Фенасал. Взрослым принимать внутрь утром натощак или на ночь (через 4 часа после обеда) в количестве от 8 до 12 таблеток. Перед приемом дозы рекомендуется предварительно выпить 2 г пищевой соды. Таблетки пьют измельченными или хорошо разжевывая. Через 2 часа нужно выпить стакан сладкого чая с бисквитом. Стандартный цикл лечения Фенасалом составляет 4 дня. Фенасал в большинстве случаев обычно нормально воспринимается организмом, но иногда возможно появление тошноты или аллергии.
- Празиквантел. Назначают однократно из расчета 0,04 г. на кг массы тела. Прием препарата может сопровождаться рвотой, болями в животе, повышением температуры тела. Принимают по 4-8 таблеток утром натощак. Таблетки хорошо разжевываются, а через 2 часа нужно выпить чашку сладкого напитка (чай, компот) с бисквитом. Лечение может длиться 4 дня.
- Бильтрицид. Принимают целиком, не разжевывая, в количестве 40 мг на кг массы тела за раз. Препарат не рекомендуется применять при беременности и малышам до 4 лет.
- Флиликсан. Это растительный препарат, содержащий экстракт папоротника. Фликсан принимают внутрь однократно по 7-8 г с последующим применением слабительного средства. Чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется принять такую же дополнительную дозу через 2 недели. Препарат противопоказан при беременности, при воспалительных процессах в пищеварительном тракте, анемии и сильном истощении.
Лечение
Лечение травматической формы перикардита чаще всего малоэффективно и животное определяют на убой. Но в некоторых случаях попытки лечения, все же, дают определенные результаты.
Прежде всего, корове обеспечивают покой в отдельном стойле и меняют обычный рацион на диетический. Из него исключают все объемные корма, заменяя их травой, сеном, специальными жидкими смесями из отрубей. Если животное пищу принимать отказывается, назначают искусственное питание.
Корове обеспечивают покой в отдельном стойле
Дальнейший лечебный курс предполагает три основных направления:
- Восстановление нормальной работы сердца.
- Замедление и устранение септических процессов.
- Выведение экссудата из организма.
К сердцу больной коровы прикладывают и надежно фиксируются мешок со льдом или другой холодный компресс. При этом в вену вкалывается от 150 до 300 мл 20 %-ной глюкозы. Применять препараты, направленные конкретно на исправление работы сердца, не рекомендуется. Они только ухудшат состояние животного.
Для замедления сепсиса и прекращения воспалительного процесса применяют сульфаниламид и ряд антибиотиков. Чтобы экссудат быстрее выводился из организма, прописывают ряд мочегонных препаратов. Благотворно также влияет на организм коровы при перикардите подкожная инъекция кофеин салицилата натрия. Его вкалывают в дозировке 2-2,5 г.
Лептоспироз
Лептоспироз — это инфекционная болезнь животных и человека, характеризующаяся у животных преимущественно бессимптомным течением, в отдельных случаях — кратковременной лихорадкой, желтухой, гемоглобинурией, абортами. Летальность при клинически выраженной форме составляет 20—25%.
Люди заражаются лептоспирозом при купании в инфицированных водоемах, употреблении зараженной пищи и воды, уходе за больными животными, убое и переработке продуктов больных животных, при сельскохозяйственных работах на территории природного очага. Болезнь протекает в желтушной (болезнь Васильева — Вейля) и безжелтушной (водная лихорадка) формах. В первом случае характерны лихорадка, желтуха, рвота, боли в мышцах, животе, во втором — лихорадка, боли в пояснице, в мышцах ног и в груди.
Профилактика лептоспироза обеспечивается карантинированием и облседованием вводимого поголовья.
В 2019 году было выявлено 111 неблагополучных пунктов по лептоспирозу, где заболело 1950 голов. Тренд по неблагополучию — нарастающий, по заболеваемости — нисходящий.
Заразные заболевания
К самым распространённым инфекционным заболеваниям крупного рогатого скота, которые способны надолго лишить покоя хозяев, относятся:
- Ящур;
- бруцеллёз;
- оспа;
- бешенство.
Одним из самых опасных заболеваний КРС считается ящур, так как от коровы он часто передаётся человеку (особенно детям). При заражении наблюдается повышенная температура, снижение надоев, увеличенное слюноотделение и поскрипывание зубами, ухудшение аппетита, воспаление слизистых оболочек и глаз, образование язв. При обнаружении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к ветеринару, так как инфекция очень быстро распространяется на внутренние органы. Лечение предполагает дезинфекцию язв и других воспалительных образований йодом, раствором марганцовокислого калия, а также регулярную обмазку щели между копытами берёзовым дёгтем или разведённой хлорной известью.
Отдельные болезни крупного рогатого скота, а также их лечение требуют максимального внимания от владельцев и ветеринаров. К ним относится бруцеллёз, который первые недели может протекать скрытно. Окончательная постановка диагноза этого заболевания КРС производится только по результатам лабораторного исследования. Особи, у которых подтверждается наличие возбудителей бруцеллёза в крови, подлежат немедленному убою, так как лечение часто не даёт результатов, а вероятность передачи инфекции другим животным растёт с каждым днём.
Оспа преимущественно поражает молодых животных. Симптомы этого заболевания у скота проявляются в виде сыпи на вымени (розеол, затем папул и пустул), повышения температуры тела и снижения надоев. Качество молока падает с первых дней болезни – оно становится жидким и содержит минимум полезных веществ. Лечение заключается в обработке язв цинковой и борной мазями. Для недопущения распространения инфекции на всё стадо ветеринары проводят профилактическую вакцинацию.
Одним из самых опасных заболеваний скота является бешенство. Симптомы проявляются в виде обильного слюноотделения, неадекватного поведения животных, полном отсутствии аппетита и агрессивном отношении к своим соплеменникам и владельцам. Оно не подлежит медикаментозному лечению, так как медики мало что знают об этой болезни. Как только факт наличия заболевания подтверждается ветеринаром животное подлежит немедленному уничтожению, а останки – высокотемпературной обработке.
Инфекционные болезни коров и их лечение легко предотвращаются прививками. Они проводятся в профилактических целях при достижении животными определённого возраста или во время эпидемий. Также профилактика заболеваний КРС заключается в обеспечении хороших условий содержания, приемлемого микроклимата, чистоты помещений и оборудования для животноводства.