Локтевой бурсит - лечение, симптомы, причины, диагностика

Виды и симптомы поражений суставов при бурсите коров

Любая форма заболевания приводит к образованию на месте воспаления характерной округлой припухлости. В зависимости от зоны поражения – запястный, коленный, скакательный сустав – она появляется на нижней или верхней части ноги коровы. Поврежденный участок отекает и краснеет из-за кровоизлияния, становится горячим, внутри собирается серозный или фиброзный секрет (асептическая разновидность бурсита) либо гнойное содержимое.

Из-за боли на месте воспаления животное начинает хромать, также может присутствовать повышенная температура тела, частое дыхание и пульс. При легкой форме патологии высока вероятность самопроизвольного рассасывания образования, при более тяжелой или повторной травме – болезнь приобретает хронический характер и требует хирургического вмешательства.

Вид бурсита определяют по характеру секрета, который исследуют при помощи пункции, и сопутствующим симптомам:

серозный. В поврежденной зоне образуется желтая жидкость, сама припухлость подвижная, небольшая.
фибринозный. Бурса становится плотной, срастается с кожей, сустав плохо сгибается, движения затрудняются, могут появляться пролежни. Внутри синовиальной сумки появляются частицы фибрина, которые постепенно заполняют полость.
оссифицирующий. Наиболее тяжелый из асептических (негнойных) видов патологии. Наблюдается сращение суставной капсулы с костью, о чем свидетельствует твердость бурсы и появление известковых отложений. Припухлость становится похожей на шар.

В отдельную категорию выделяют гнойную форму бурсита, которая сопровождается повышенной температурой, снижением лактации, дрожанием. Если поражены подсухожильные сумки, корова хромает. Капсульный секрет становится мутным, густым, приобретает желто-белую окраску. Может наблюдаться прорыв гноя наружу или под кожу с образованием свищей или флегмоны. Присоединение инфекции вероятно, если в области коленного, скакательного или запястного сустава присутствует рана.

Мокрота – что это?

Мокрота — это вещество с неоднородной консистенцией, выделяющееся при откашливании. Это первая линия защиты организма от вредных для организма частиц, представляющая собой ловушку для вирусов и бактерий. Также мокрота нейтрализует смоляные вещества, содержащиеся в сигаретах. Состояние становится проблематичным при чрезмерном выделении слизи, скапливающейся на задней стенке горла.

Мокрота — диагностический фактор при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Патологическая мокрота в горле включает: слюну, остатки пищи, пыль, клетки отслоившегося эпителия, кровь, гной и патогенные микроорганизмы. Особенно опасна мокрота с кровью.

В нормальных условиях избыток остаточной мокроты удаляется из дыхательных путей во время кашля путем отхаркивания мокроты. Отхаркивание мокроты — естественная и необходимая реакция, облегчающая дыхание. При этом попадание в организм выделений не проблема — желудочная кислота нейтрализует все, что в ней содержится.

Методы лечения

При первых признаках острого асептического бурсита рекомендуется использовать спиртовые повязки. Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы в травмированную зону необходимо ввести антибиотики.

Для устранения симптомов бурсита используется Гидрокортизон. Ускорить процесс регенерации может за счёт согревающих компрессов. Ветеринары советуют проводить массаж пораженного места. Предварительно на область сустава наносится мазь, которая способствует рассасыванию инфильтратов.

При необходимости специалисты прибегают к аспирации экссудата. В полость бурсы вводится спиртовой раствор йода 5%. Лечение гнойный формы заболевания заключается в удалении омертвевших тканей.

Специалист проводит вскрытие бурсы. Следующим этапом является выскабливание слизистой оболочки. После этого в больной сустав вводят раствор Фурацилина или Сульфацила.

Полость заполняется марлевыми тампонами, пропитанными прижигающими растворами. Чтобы снять боль используется раствор Новокаина. Остановить воспалительный процесс можно за счёт Пенициллина или Стрептомицина. Специалисты рекомендуют делать ванночки для копыт. Для приготовления раствора используется сернокислый цинк (10%).

Стрептомицин

Консервативное лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, воспаление околосуставной сумки плеча лечиться консервативно, тоесть без операции.

Домашние лечебные средства и лечение на дому

В большинсве случаев лечение воспаления слизистой сумки плеча пациенты могут осуществить самостоятельно. Однако если боль не прекращается и стаовится сильнее необходимо незамедлитеьно обратиться к врачу

Несмотря на это, обратите внимание на то, лечение на дому связано с определенными рисками: Если Вы будете использовать домашние лечебные препараты, Вы можете пропустить некоторые немаловажные травмы или патологии плеча

Охлаждающие компрессы при острой боли в плече.
Противовоспалительные медикаменты (напр. парацетамол илил ибупрофен)
Спортивные мази (напр. диклофенак)
Противовоспалительные и охлаждающие творожные компрессыn
Прикладывание уксусноалюминиевой соли на плечо

В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов НПВП . Кроме того, для восстановлния плеча сециалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы. В самых трудных случаях иньекции антивоспалительного гормона кортизона, а также болеутоляющие препараты помогают сразу прекратить воспаление околосуставной сумки и связанные с ним боли в плече..

Физиотерапия и биологическое лечение основанное на клеточных технологиях

Если медикаментозное лечение не приносит желаемого результата и пациент продолжает чувствовать боль, врач направляет его на физиотерапию или лечебную физкультуру. Одной из главных специализаций немецкого медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург является регулирующая терапия основанная на клеточных технологиях. Применение вибротерапии в лечебной практике способствует стимуляции обмена веществ в воспаленной синовиальной сумке плечевого сустава, что помогает побороть воспаление в кратчайшие сроки.

Матричная терапия состоит из нескольких модулей, взаимодействующих в области остановки развития воспалительного процесса и здоровья тканей между собой. На данном изображении представлена биомеханическая стимуляция (БМС) мышц плечевого сустава при помощи вибрирующего прибора. Данная методика помогает вылечить травмы, воспаления и нарушения структуры сухожилий плеча. Воспаление слизистой сумки является одним из главных показаний для проведения данного лечения. gelenkreha.de

Что такое воспаление синовиальной сумки плечевого сустава?

Во время болезненного бурсита наблюдается отечность в области плечевого сустава и увеличение суставной сумки, провоцирующие давление на близлежащие ткани. Сама синовиальная сумка представляет собой эластичную щелевидную полость, заполненную синовиальной жидкостью, способную менять свою форму между мышцами сухожилиями и костными структурами. Кроме того, бурса обеспечивает безболезненную перемещаемость различных сухожилий, костей и мышц внутри высокоподвижного сустава без трения. Бурсит в плече — это в основном воспаление околосуставной сумки, находящейся между головкой плечевой кости и акромионом. Кроме того, бурсит является наиболее распространенной причиной колющей боли в руке.
Субакромиальная суставная сумка — это самая крупная бурса человеческого организма, которая наиболее часто подвергается воспалениям различного характера. Медики используют термин «субакромиальный» или «подакромиальный» бурсит, когда воспаляется область под акромиальным отростком ключицы (акромионом).

Безрецептурные средства для лечения мокроты

Людям, борющимся с проблемой мокроты, нужно ежедневно проветривать и увлажнять воздух в помещении. Следует избегать раздражителей: химических веществ, испарений краски и сигаретного дыма. Нужно ограничить потребление алкоголя и кофеина. Необходимо контролировать водный баланс организма.

Если причина мокроты в горле — желудочно-пищеводный рефлюкс (обратное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод), нужно исключить из меню продукты, повышающие выработку желудочного сока: чая, кофе, фруктовых нектаров, газированных напитков, пряных специй, шоколада.

Возникновению чрезмерных выделений в горле способствуют респираторные инфекции. Для их лечения подойдут ингаляции с эфирными маслами и промывание носа физиологическим раствором.

Препараты от мокроты содержат активные вещества: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин. Симптоматическое лечение предполагает использование увлажняющих горло препаратов в виде пастилок и аэрозолей.

К домашним средствам лечения мокроты относится приготовление настоя из имбиря, тимьяна и шалфея. Отхаркивающее действие имеют сироп из лука, хрена, меда и лимона. Проверенный способ уменьшения остаточных выделений — полоскания горла отваром льна и куркумы.

Чем опасен синовит

Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.

Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.

Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Симптомы

Бурсит коленного сустава имеет следующие симптомы (см. фото):

Воспаляются и сильно болят суставы. Особенно когда нажимать на больную область;
Больной сустав с трудом может двигаться;
Над пораженным суставом краснеет и отекает кожа;
Опухшее колено увеличивается на 8 – 10 сантиметров;
Появляется мышечная слабость;
Человек чувствует себя слабым, не может нормально работать;
Бурсит колена вызывает повышение температуры тела;
Бурсит коленного сустава дает о себе знать обычно в ночное время.

При появлении перечисленных выше симптомов важно обратиться к доктору за консультацией, чтобы своевременно начать лечение заболевания.

Виды и симптомы бурсита

Главный признак заболевания бурситом — опухоль вокруг сустава, которая может сопровождаться не только болезненными ощущениями, но и нарушением функции конечности. Если бурсит расположен поверхностно, его можно определить самостоятельно, обнаружив хорошо подвижные, горячие на ощупь опухоли. Бурсит плечевого сустава выявляется, если вам трудно завести руку за голову.

Различают бурсит острый (развивающийся внезапно и протекающий быстро) и хронический бурсит (рецидивирующий).

Острый бурсит начинается внезапно с сильной боли, усиливающейся при движениях. В зависимости от места воспаления сумки боль при остром бурсите провоцируется движением в определённом суставе. Так, при плечевом бурсите больному трудно завести руку за голову (при причесывании). Над воспаленным суставом при остром бурсите имеется крайне болезненная точка; боль часто отдает в шею или вниз по поверхности руки. Над пораженной областью можно увидеть отёк, покраснение, возможно местное повышение температуры (из-за воспаления). Диаметр припухлости может достигать 8 -10 см.

При хроническом бурсите боль слабее, но продолжается дольше. Хроническое заболевание бурситом выглядит как плотное образование, кожа над ним подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. При хроническом бурсите в области синовиальной сумки часто формируются кальциевые отложения.

Диагностика

Диагностика боли в проекции тазобедренного сустава очень сложна, т.к. клинические
проявления варьируют и часто неубедительны. Чтобы быть уверенным в правильности
диагноза, обследование должно проводится поэтапно, включая тщательный сбор
анамнеза, осмотр, пальпацию, оценку амплитуды движений, стабильности и силы во
всех плоскостях.

Важным диагностическим тестом при боли по боковой поверхности бедра,
особенно при вертельном бурсите, без сомнения, является пальпация. Специалист должен
уметь пальпировать внутри и вокруг большого вертела. Это самый провокационный
клинический тест.

В качестве дополнительного теста вы также можете выполнить тест Обера. Первоначально он был разработан для выявления контрактуры отводящей мышцы, но было обнаружено, что воспроизведение боли или уменьшение амплитуды движения являются существенным признаком для диагностики вертельного бурсита.

Если есть еще какие-то сомнения в диагнозе, то лучше сделать МРТ, которая даст более конкретную информацию.

Физическое обследование

Физическое обследование проводится на основании истории предыдущих травм и
используется для подтверждения источника боли и установления любых ограничений
или недостатков, которые могут быть у пациента. Оно также позволяет оценить
основное расстройство или анатомические нарушения, которые могут вызвать
бурсит. Физическое обследование должно проводиться поэтапно, с использованием
таких методов, как осмотр, пальпация, оценка объема движений, мышечной силы, а
также оценка походки и проведение специальных тестов.

Первая часть — это осмотр. Наиболее важным аспектом осмотра является оценка
позы пациента в положении сидя и стоя. Пациент с болью в области тазобедренного
сустава будет склонен стоять со слегка согнутым бедром. В положении сидя — ссутуливание
и опора на здоровую сторону позволяет тазобедренному суставу находиться в менее
согнутом положении. Осмотр также включает оценку асимметрии, грубой атрофии, искривления
позвоночника или таза.

Боль в бурсе может быть обнаружена при пальпации. Мы выполняем пальпацию
для оценки источников боли в бедре. Пальпация начинается с оценки болезненности
в проксимальном и дистальном отделе бедра. Также должна быть оценена каждая структура
тела, связанная с этой проблемой, например: кости, мышцы, связки и т.д

Важно
проверить поясничный отдел позвоночника, крестцово-подвздошные суставы, седалищные
бугры, гребни подвздошных костей, место проекции вертлужной впадины, мышцы
живота и лобковый симфиз. Это поможет определить потенциальный источник
симптомов или боли в районе тазобедренного сустава

Амплитуда движений оценивается с двух сторон. Активное сгибание бедра, внутренняя и наружная ротация, отведение и приведение будут воспроизводить боль в поврежденной области. Диапазон движения можно определить с помощью нескольких тестов: FABER-теста, теста Тренделенбурга, теста Обера, теста Томаса, а также теста флексии-приведения-внутренней ротации бедра.

Мышечная сила должна быть проверена во всех основных мышечных группах,
действующих на тазобедренный сустав, которые могут быть оценены посредством сокращения
через сопротивление. Слабость отводящих мышц является распространенным явлением,
и тестирование отводящих мышц может спровоцировать боль по боковой поверхности бедра.

Оценивая походку, следует обращать внимание на любое несоответствие длины конечностей, слабость и удар пяткой об пол при ходьбе, что свидетельствует о функции ягодичных мышц

Дифференциальная диагностика

Есть много патологических состояний, которые могут проявляться как боль по
боковой поверхности бедра

Вот почему крайне важно исключить другие возможные
причины, чтобы точно поставить диагноз вертельного бурсита

Причины боли по боковой поверхности бедра:

Синдром илиотибиального тракта.
Синдром щелкающего бедра.
Повреждение сухожилия средней ягодичной мышцы.
Парестетическая мералгия.
Отраженная боль.

Оценочные шкалы

Визуальная аналоговая шкала (VAS).
Международный инструмент оценки тазобедренного сустава (iHot).
Индекс Oswestry.
Шкала Харриса.
Тест 6-минутной ходьбы.
Шкала оценки ограничения функций тазобедренного сустава и исхода остеоартрита.
Копенгагенская шкала оценки тазобедренного сустава и боли в области паха.

Лечение бурсита в Набережных Челнах

При первых признаках бурсита больному следует обратиться к врачу-травматологу. Самолечение в этом случае крайне опасно, так как приводит к развитию осложнений. Если вам необходимо лечить бурсит суставов, обращайтесь в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. Опытные травматологи, физиотерапевты и реабилитологи составляют терапевтическую программу, опираясь на данные лабораторных и аппаратных исследований. Комплексное лечение суставного бурсита включает:

обеспечение покоя пораженного сустава;
использование местного охлаждения — прикладывание пузыря со льдом на 20-25 минут несколько раз в день эффективно в остром периоде (2-5 дней);
обеспечение приподнятого положения пораженной конечности;
применение нестероидных противовоспалительных средств — обеспечивает купирование болевого синдрома, смягчение воспаления;
антибактериальные препараты — необходимы для воздействия на возбудителя инфекции, возможен не только прием их внутрь, но и внутрисуставное введение;
дренирование пораженного сустава — для выведения инфицированного экссудата;
вутрисуставное введение кортикостероидов — при подтверждении асептического характера бурсита.

Специалисты Центра восстановительной медицины в лечении бурситов любой локализации отдают предпочтение физиотерапевтическим методам, с которыми можно ознакомиться здесь https://cvm-med.ru/service. Процедуры физиотерапии усиливают действие лекарственных препаратов, улучшают трофику тканей, восстанавливают ткани бурсы на клеточном уровне. Медицинские наблюдения показывают, что наиболее эффективными являются курсы:

ударно-волновой терапии;
УФ-облучения;
электрофореза с новокаином;
парафинотерапии;
магнитотерапии.

В стадии ремиссии рекомендованы курсы массажа. Правильное мануальное воздействие на пораженный сустав обеспечивает сохранность эластичности внутрисуставных структур и восстановление физиологической активности. Узнать подробно об используемых методиках лечебного массажа можно здесь https://cvm-med.ru/servicemeditsinskiy-massazh.

Для быстрого восстановления суставов, во избежание рецидивов бурситов различной локализации показана лечебная физкультура. Комплекс ЛФК составляет реабилитолог. В программу ЛФК входят упражнения, направленные на:

постепенное растягивание мышц;
восстановление физиологического сгибания и разгибания;
общее укрепление конечности.

Стоимость услуг Центра восстановительной медицины представлена в открытом прайсеhttps://cvm-med.ru/price. При первых симптомах бурсита суставов звоните по телефону +7 (8552) 78-09-35 или +7 (953) 482-66-62) и записывайтесь на консультацию к опытному врачу-травматологу. Своевременно начатое лечение суставного бурсита у взрослых гарантирует быстрое восстановление и предупреждает рецидив заболевания.

Мотрин®при бурситах

Боль при бурситах, как и при других патологиях суставов, нестерпимая, простреливающая или ноющая. Возникает в любое время, но склонна усиливаться по ночам, лишая человека полноценного сна и сил. Избавить пациента от боли — первоочередная задача.

Мотрин — это нестероидный противовоспалительный препарат, способствующий снятию боли и воспаления. Его действующее вещество (напроксен) оказывает комплексное действие: помогает снять болевой синдром длительно – до 12 часов1, а также проникает глубоко в ткани, где проявляет противовоспалительную активность

Это очень важно при воспалении суставной сумки

Препарат выпускается в форме таблеток, которые могут принимать взрослые и дети старше 15 лет. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Симптомы и причины возникновения заболевания.

Бурсит — это заболевание суставной сумки (бурсы), в которой из-за воспаления начинает скапливаться излишнее количество жидкости, может протекать в хронической форме. В норме в них присутствует синовиальная жидкость, служащая амортизатором при нагрузке на сустав и своеобразной «смазкой», уменьшающей трение суставных поверхностей, но в малых количествах.

Заболевание можно заподозрить по некоторым симптомам:

боль и ограниченность в движениях;
округлая покрасневшая припухлость в области сустава;
при серьезных поражениях — повышенная температура тела;
общая слабость и недомогание.

Болезнь развивается при попадании в суставную сумку микробов: из близлежащих тканей, занесенных вместе с кровью или лимфой, проникнувших внутрь при прямом повреждении сустава. Также бурсит возникает после частых травм или постоянной чрезмерной нагрузки у спортсменов или людей определенных профессий, при ревматоидном артрите, подагре. Своевременная диагностика может уменьшить риск возникновения осложнений или даже предотвратить развитие заболевания.

Несколько фактов о бартолините

Бартолиновых желез у женщины — 2, они расположены в больших половых губах с двух сторон от входа в женские половые пути. Многие женщины даже не знают об их наличии, хотя выводные протоки органов выходят на поверхность малых половых губ и хорошо видны. Размер органа достигает 2 см, примерно такой же размер имеет и выводной проток, называемый каналикулитом.
40 лет назад врачи считали, что функция бартолиновых желез — производство смазки, необходимой для интимных отношений. Работа американских исследователей Мастерса и Джонсона показала, что это не так, и что основная смазка вырабатывается внутри влагалища. А железы Бартолина необходимы для защиты входа во влагалище и слизистой малых половых губ.
Активность больших желез напрямую связана с гормональным фоном. Перед менструацией секрета выделяется больше, это необходимо для защиты половых органов от раздражающего действия менструальных выделений. Также усиливается выработка секрета перед родами, что снижает вероятность разрывов. В остальное время, у половозрелых женщин, не вступивших в фазу климакса, уровень секрета находится в норме. При климаксе (возрастном или искусственном), когда количество половых гормонов в организме снижается, выработка слизи сходит на нет. Признак увядания функции — сухость слизистой. Не функционируют бартолиновы железы и у девочек. Поэтому бартолинит и бартолиновая киста — болезни молодых женщин.
Бартолинит требует лечения. Осложнения бартолинита — киста и абсцесс.

Что делать, как лечить бурсит у коровы

В зависимости от стадии и вида бурсита подбирается индивидуальное лечение. Чтобы вылечить серозный бурсит, достаточно приложить к бурсе холодный предмет, после чего замотать её и дать корове отдохнуть в тепле.

Если вы заметили деформацию (расползание) сумки, в полость нужно ввести специальный раствор из йода и спирта. Он разрушает бурсу изнутри и предотвращает дальнейшее накапливание жидкости.

Видео: лечение бурсита скакательного сустава Также в процессе лечения необходимо регулярное промывание с использованием перекиси водорода и раствора фурацилина. Укрепить суставы помогут специальные витаминные комплексы, в частности богатые кальцием.

Симптомы

Разные синовиальные сумки воспаляются при различных условиях. Синовиальная сумка непосредственно над коленной чашечкой может быть повреждена в результате падения на колено. В этом случае велика вероятность инфицирования раны, в результате чего развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Воспаление синовиальной сумки под коленной чашечкой возникает после травмы близлежащих сухожилий – например, в результате неудачного прыжка с высоты на выпрямленных ногах. С нижней внутренней стороны колена воспаление характерно для женщин старше 40 лет, страдающих от избыточного веса. Также бурсит может возникнуть как осложнение при подагре, остеоартрозе, инфекционных заболеваниях.

Симптомы проявляются постепенно, следующим образом:

Увеличение коленного сустава в объеме без появления сильных болевых ощущений и с сохранением обычного объема движений.
Локальное повышение температуры и покраснение в месте воспаления.
Боль в суставе и ограничение его подвижности.
В случае развития бурсита как осложнения – обострение симптомов основных заболеваний.

Эпидемиология/Этиология

Воспаление бурсы — это медленный процесс, который прогрессирует с течением
времени. Такой бурсит чаще всего возникает из-за трения, чрезмерного
использования, прямой травмы или слишком большого давления.

Выделяют
два типа бурсита:

Острый бурсит возникает из-за травмы или сильной перегрузки. Через несколько дней можно заметить такие симптомы, как боль, отек и ощущение тепла при прикосновении к пораженному участку. Боль усиливается при движении в суставе.

Хронический бурсит — тот, который вызван чрезмерным использованием, слишком большим давлением на структуры или экстремальными движениями. Неправильное напряжение мышц также может быть причиной хронического бурсита. Главный симптом, который всегда присутствует — это боль.

Есть много предрасполагающих факторов, которые могут вызвать вертельный
бурсит:

Пол — женщины чаще страдают, чем мужчины.
Избыточный вес/ожирение.
Травма: например, травма большого вертела может повредить бурсу.
Чрезмерное использование мышц вокруг бурсы или сустава под бурсой.
Неправильное положение — это может привести к увеличению давления на бурсу.
Слишком сильное давление на бурсу (вызванное трением подвздошно-большеберцового тракта).
Дисфункция крепления средней ягодичной мышцы.
Остеоартрит тазобедренного сустава.
Поясничный спондилез.
Чрезмерное или быстро увеличенное расстояние ходьбы или бега.
Повторяющиеся нагрузки: например, частые тренировки со слишком большим весом или тренировки в неправильном положении.
Плохая обувь: приводит к повышенному давлению на мышцы, суставы и бурсу.
Чрезмерная пронация/экстремальные движения.
Разница в длине ног.
Синдром илиотибиального тракта.
Бактериальная инфекция.
Другие воспалительные заболевания.
Эндопротез тазобедренного сустава.

Диагностика

Боковые рентгенограммы колена пациента позволяют исключить стрессовый перелом, артрит, а также рассекающий остеохондрит. МРТ необходимо, когда нужно уточнить, нет ли других повреждений медиальной поверхности коленного сустава. Также МРТ позволит обойтись без артроскопии. Снимок МРТ необходимо сверять с данными, полученными в результате физикального обследования. Синусография (радиография пазухи после введения контрастного вещества) – лучший помощник для постановки диагноза, если другие методы визуализации, в том числе МРТ и КТ, по каким-то причинам не выполнимы. Возможны инъекции лидокаина/кортикостероидов в область бурсы, которые помогут оценить вклад данной патологии в общую структуру болевого синдрома коленного сустава.

Физикальное обследование

Сумку «гусиной лапки» можно пропальпировать в точке, немного выше бугристости большеберцовой кости и на 3-4 см медиальнее (примерно два поперечника пальца).

Пальпация сумки «гусиной лапки»

Обследование хамстрингов следует проводить в положении лежа. Согните бедро пациента на 90°, а затем разогните колено насколько это возможно. Степень разгибания колена будет индикатором длины и тонуса хамстрингов. Если колено пациента выпрямляется полностью, это значит, что хамстринги не скованы.

Оценка длины хамстрингов

Если бурсит возник из-за занятий спортом, симптомы могут быть воспроизведены с помощью сопротивления внутреннему вращению и сгибанию колена. При хроническом варианте у пожилых людей сгибание или разгибание колена обычно не вызывает боли.

Диагностика

После осмотра специалист назначает дополнительные диагностические процедуры. С целью выявления причины возникновения бурсита рекомендуется пройти следующие виды диагностического обследования:

Рентгенологическое обследование.
Сбор анамнеза.
Ультразвуковое обследование.
Тепловой телевизор.
Лабораторные анализы.
Пункция коленного сустава для забора синовиальной жидкости.
Магнитно резонансная томография.

Такое обследование необходимо для дифференциальной диагностики болезней коленных суставов со схожими симптомами: синовит, артроз, разрыв сухожилий, остеомиелит.

Меры профилактики

Мероприятия по профилактике бурсита коленного сустава КРС касаются содержания, питания, иммунизации коров. От воспаления бурсы чаще страдают истощенные, ослабленные другими инфекциями животные. Проведение своевременной вакцинации телят, коров, грамотное составление рациона стада снижают процент заболеваемости.

Эти меры повышают сопротивляемость животных к воздействию вредных факторов. Существует перечень мероприятий, при проведении которых, процент развития бурсита коленного сустава КРС снижается:

выпас коров на ровных, безопасных пастбищах;
наличие мягкой подстилки и ее регулярная замена;
отсутствие в коровнике сквозняков;
установка кормушек на достаточном друг от друга расстоянии;
транспортировка по правилам;
периодический осмотр коров на предмет инфекционных заболеваний, плановая вакцинация.